CleanMed 2012 i Denver – nya perspektiv på hållbar sjukvård

I början av maj gick CleanMed, världens största konferens om hållbar sjukvård, av stapeln i Denver i Colorado. Den övergripande frågan var hur sjukvården ska göra fler människor friska samtidigt som påverkan på miljön ska minska eftersom detta i sig kan bidra till en sämre folkhälsa.

Konferensen tog upp ett brett spektrum av ämnen, allt från vikten av ett gott ledarskap för hållbarhetsfrågor till hållbara inköp, kemikaliehantering, energieffektiva byggnader och mycket, mycket mer.
Något jag inte var medveten om tidigare var att personalresurserna för hållbarhetsarbetet är ytterst blygsamma i många sjukvårdsorganisationer i USA. I stället görs en stor del av miljöinsatserna på frivillig basis av engagerade medarbetare. Detta ger också en förklaring till den ur svenskt perspektiv smått töntiga ceremonin med prisutdelning där medarbetare från ett stort antal sjukhus fick pris för sina insatser. I praktiken kunde mer eller mindre alla som anmält sig få ett pris, bara man gjort något. Denna ”dagismentalitet” kan då förklaras med att detta är ett sätt att lyfta fram även små insatser då dessa görs frivilligt och att det är betydelsefullt att främja fortsatt engagemang från dessa medarbetare genom att uppmärksamma dem med ett pris.

En speciellt minnesvärd presentation handlade om hur man genomfört en livscykelanalys på förlossning där man jämfört en normal förlossning med ett kejsarsnitt.

Anja Leetz, HCWH, Marie Pettersson och Daniel Eriksson, TEM

Det är kanske inte så förvånande att ett kejsarsnitt är mer miljöbelastande eftersom man då använder mycket mer engångsmaterial, men det var intressant att se hur olika typer av miljöbelastning fördelade sig beroende på de material man använde sig av etc.

Ett antal intressanta och kloka uttalanden gjordes också under konferensen och nedan kommer några av dessa:

”Commitment is when you put sustainability in the budget.”

”What you tolerate, you support” Jeffrey Thompson, CEO Gunderson Lutheran Health System

“Sustainable business near tipping point, 70% of companies has it as a standard board issue”. Al Ianuzzi, Johnson & Johnson

”Without exception every environmental issue is related to a product or a service” said at Greening the supply chain session

Förutom en intressant konferens hade vi även lite tid över för sightseeing.

Rocky Mountain National Park, Bear Lake

Vi satsade på Rocky Mountain National Park och kunde njuta av naturscenerier i världsklass samt en snabb glimt av hotellet där Stephen King inspirerades att skriva boken ”The shining”.

Nu ser vi alla fram emot den Europeiska varianten av CleanMed. Den 26:e till 28:e september äger CleanMed Europe rum i Malmö. Ett holistiskt perspektiv på hållbarhetsfrågorna i sjukvården är i fokus och vi förväntar oss deltagare från hela världen. Förutom Europa kommer medverkande från Vietnam, Nya Zeeland, Taiwan, USA etc. Vi ses i Malmö!

www.cleanmedeurope.org

/Marie Pettersson

Romney eller Santorum – sämre eller sämst för klimatet

Nu under 2012 är det dags igen för det stora presidentvalsmaskineriet i USA att dra igång igen. Det är för den delen redan i full gång med primärval för de republikanska presidentkandidaterna. För tillfället verkar det stå mellan de två kandidaterna Rick Santorum och Mitt Romney.

Man kunde här tänka sig att det skulle skett en positiv utveckling vad gäller klimat- och miljöfrågor i det republikanska partiet sedan senaste presidentvalet med tanke på eskalerande temperaturer och diverse naturkatastrofer sedan dess, men icke. Medan Romney ser miljö och klimat som en oprioriterad fråga är Santorum rätt och slätt en klimatförnekare. I juni 2011 gjorde han följande uttalande om att klimatförändringarna är en liberal konspiration:

”It’s just an excuse for more government control of your life and I’ve never been for any scheme or even accepted the junk science behind the whole narrative.”

Sin presidentvalskampanj inledde Santorum nära kolfälten där hans farfar jobbade. Hans inställning till olja är att det går utmärkt att borra var som helst för att utvinna denna energikälla. Här har Romney den något mer restriktiva inställningen att det går bra ”nästan var som helst”. Suck. Behöver jag nämna att Santorum även är mycket förtjust i naturgas…

I det stora hela är dock valet mellan Romney och Santorum ett val mellan pest och kolera för klimatet. Båda är för utvinning och användande av fossila bränslen och ser inte någon större idé med att ödsla resurser på att bekämpa klimatförändringarna.

En republikansk vinst är alltså en mardröm för miljön och det är bara att hålla tummarna för Obama. Samtidigt har Obama inte alls nått så långt med sina miljöambitioner som man kunde hoppats under sin tid som president, men mycket beror på att beslut har blockerats av just republikanerna.

Stödet för Obama verkar för närvarande vara på uppåtgående. På pluskontot finns tillbakadragande av styrkorna i Irak, elimineringen av Usama bin Laden och förbättrade jobbsiffror. Och till och med republikanernas före detta presidentkandidat John McCain verkar ju hoppas mer på Obama  (se youtube-klipp nedan). 🙂 Det finns alltså hopp om att Obama blir omvald och förhoppningsvis kan han då ha en gynnsam effekt på USA:s framtida miljö- och klimatpolitik.

Läs mer och titta:

• Rick Santorum and Mitt Romney are both bad news for climate change fight   The Guardian
• McCain mistakenly praises Obama during speech for Romney on January 5th 2012 in South Carolina   YouTube-klipp

/Marie Pettersson

Utvecklingen av hållbar sjukvård i USA

Mycket har hänt inom hållbar sjukvård de senaste decennierna. Läste just en artikel i Healthcare Design om utvecklingen vad gäller miljö- och hållbarhetsarbetet inom sjukvården i USA. Här är ett axplock av händelser som påverkat arbetet där:

1987 – Negativ publicitet i medierna och oro hos allmänheten efter att sjukhusavfall spolats upp på stränder på östkusten.

1992—Läkare för Social Hållbarhet utökar sitt uppdrag till att även inkludera miljöns inverkan, t.ex. klimatförändringars och giftiga föroreningars inverkan på hälsan.

1993—The American Hospital Association’s (AHA) publicerar: “Waste Reduction Strategies for Health Care Facilities”.

1994 — Amerikanska Naturvårdsverket slår i en undersökning fast att förbränning av PVC vid sjukhus leder till utsläpp av giftiga dioxiner.

1996—Health Care Without Harm (HCWH), en organisation som verkar för minskad miljöpåverkan I sjukvården, bildas.

2001—Den första CleanMed konferensen om hållbar sjukvård hålls i USA.

2002— Green Guide for Health Care etableras.

2003—Första sjukhuset i USA blir LEED certifierat.

2006—U.S. National Toxicology Program Expert Panel slår fast att ftalater och DEHP har en negative inverkan på fosterutveckling och fertilitet.

2008—Hospitals for a Healthy Environment övergår till medlemsorganisationen Practice Greenhealth

2010—HCWH lanserar “Healthier Hospital Initiative”.

2011—HCWH lanserar Global Green and Healthy Hospitals Agenda, ett omfattande ramverk för att miljöanpassa sjukvården over hela världen.

2011—HCWH är tillsammans med stora sjukvårdsorganisationer från hela världen med som organisatör till det första “Global Climate & Health Summit” i samband med FN:s klimatförhandlingar i Durban.

Den fullständiga listan finns här.

/Marie Pettersson

Dags för ”peak car”

På senare år har det talats om ”peak oil”, när oljeproduktionen ska nå sin topp och även ”peak soil”, som anknyter till långsiktig brist på jordbruksmark. Nyligen läste jag om ”peak car” i en artikel i New scientist av Fred Pearce.

På sina håll i världen så har faktiskt peak car redan nåtts. Försäljningen av nya bilar i USA har halverats från 11 miljoner 1985 till 5.5 miljoner 2009. Peak car har även uppnåtts när det gäller ägande av bilar i USA och det samma gäller för bilresande per-capita. Tittar man på Japan så hade de sin ”biltopp” redan på 90-talet. Ser man på väst som helhet så var ”tipping point” 2004. Det året såg förutom USA, även UK, Tyskland, Frankrike och Sverige början på en trend av minskat bilresande per person och den trenden fortsätter idag.

Vad beror då detta på. Tja ökade bränslekostnader och höjda försäkringspremier är förstås en orsak. Det handlar också om urbaniseringen. När fler och fler människor bor i staden blir det opraktiskt och klumpigt att ta sig fram med bil där. En annan orsak är demografi. I t.ex. Japan ökar mängden äldre personer i befolkningen och dessa kör bil i mindre utsträckning än andra. Men i USA återfinns den största minskningen hos personer under 35. Man tror här att det beror på att det blivit hippt att bo inne i stan, man vill inte bo i förorten och många sociala möten sker på nätet vilket minskar behovet av bilen. Dessutom vill man i denna grupp spendera sina pengar på annat än att underhålla en dyr bil.

Tittar man på det stora hela så kan det vara så att vi närmar oss ett ”peak travel” överhuvudtaget. Någonstans går gränsen för hur mycket vi vill och behöver röra på oss.

Naturligtvis är inte alla trender miljömässigt positiva. Som exempel ökar andelen stora bilar och antalet personer som reser i varje bil minskar. Och så har vi förstås Kina och Indien där inga toppar är i sikte… Men inga ökningar pågår för evigt och toppen för bilresande kommer även att nås i dessa länder. Och som det så fint formulerades i artikel: ”And at least the west is falling out of love with the car.” Och så småningom kommer resten av världen att följa efter.

Läs mer:

• Peak car: evidence indicates that private car use may have peaked and be on the decline   Rudi.net
• Bilen är en lyxvara som vi kan vara utan   SvD

/Marie Pettersson

Obamas politik inte så grön som förväntat

Det har snart gått tre år sedan president Obama kom till makten i USA. Det stora slagordet under hans presidentvalskampanj var ”Change” något som även skulle gälla på miljöområdet. Som de flesta vet var miljöpolitiken under George W Bush en ändlös plåga och förväntningarna var därför höga på vad Obama skulle kunna åstadkomma.

Hur ser då facit ut såhär nästan tre år senare? Besvikna röster har hörts på senare tid. Al Gore har ju t.ex. uttryckt sin besvikelse över Obamas misslyckande på miljöområdet i en artikel i Rolling Stone för någon månad sedan. Nu är det kanske inte fullt så illa även om Obama inte kommit i närheten av att infria de på honom högt ställda förväntningarna.

Bland de positiva förändringar Obama har lyckats uppnå så här långt är att stärka amerikanska naturvårdsverket EPA. En annan positiv förändring som gått igenom under Obamas presidentperiod är ett avtal med biltillverkare om att öka energieffektiviteten i bilarna. Och dessutom har han genom Clean Air Act deklarerat att utsläpp av växthusgaser äventyrar välstånd och hälsa hos befolkningen.

Bland de mindre lyckade insatserna återfinns beslutet att tillåta utökad oljeborrning ute till havs även efter katastrofen förra året med Deep Water Horizon, samt att även fortsättningsvis tillåta miljöförstörande kolbrytning samt misslyckande med att reglera naturgasindustrin för att nämna några exempel.

Men det finns fortfarande områden där Obama har chansen att visa prov på sin handlingskraft som att förbjuda dragning av oljeledning från Kanada till Mexikanska golfen och att t.ex. stödja EPA:s nya standard mot ozonföroreningar som ger upphov till hälsoskadlig smog.

Nu är ju farhågorna stora att de betydande ekonomiska problem som USA måste tackla även fortsättningsvis kommer att innebära att miljöproblemen kommer i skymundan. Samtidigt förstår fler och fler amerikaner att det är genom att bygga en ekonomi baserad på ren förnyelsebar energi som nationen kan bli starkare och skapa nya jobb. För att bli återvald bör därför Obamas budskap vara att ekonomisk tillväxt och skydd av miljön är två sidor av samma mynt.

Läs mer:

• Hidden In The Budget: The End Of Almost Every Major Environmental Regulation   Fastcompany
• Everyone thinks Obama is doing a bad job on the environment   Grist
• Forum: Assessing Obama’s Record on the Environment   Yale Environment 360
• How President Obama can reclaim his green cred   Los Angeles Times
• Al Gore: Climate of Denial   Rolling Stone
• Obama announces new automobile efficiency standards – July 29, 2011   Nature news blog

/Marie Pettersson

Har USA energin att komma ikapp?

Mitt energitema riktar sig nu mot USA, genom bland annat två artiklar i New York Times skrivna av Thomas L. Friedman (3x vinnare av Pulizerpriset). Friedmans skriverier är spännande journalistik som är väl värd att följa i stora frågor kring USA i ett globalt perspektiv.

Energifrågorna i USA är heta men staterna släpar efter i sitt policy-arbete. Thomas L. Friedman beskriver detta i en sarkastisk och underhållande artikel i New York Times. Kan du tro att den globala konsumtionen av silikon är högre för tillverkning av solpaneler än för att tillverka mikrochips? Så var det i alla fall år 2008, enligt Mike Spliner, vd på Applied Materials (läs artikeln här). Detta amerikanska företag är en av världens största tillverkare av solenergiteknik. Det har dock valt att lägga all produktion utanför USA. Poängen här är att de gröna jobben inte växer så fort som de kunde ha gjort i staterna, och industrin för förnyelsebart får inte den skjuts den behöver för att supermakten skall få luft under vingarna och flyga med bland andra EU och Kina i rätt riktning. Bör vi bekymra oss? Vi får ju jobben här borta när amerikanerna pumpar olja… Jag tror USA blir allas vårt bekymmer i fråga om globala klimatavtal om dess energipolitik tar fart mot förnyelsebart. En stort steg på vägen vore att avveckla subventioner till den fossila industrin. Detta kan du läsa mer om i denna färska artikel.

Ett sidospår: Jag sprang också på en trevlig artikel i NYT för hur småföretagare i enkla steg kan dra ner på energinotan.

/Carl Höjman

Kina talar siffror inför Köpenhamn

Kina fäställer sitt första utsläppsmål inför Köpenhamnsmötet, äntligen! Efter att USA har åtagit sig en reduktion av växthusgaser på 17 % jämfört med 2005 års nivå följer nu Kina efter och åtar sig en reduktion på 40-45 % jämfört med 2005 års nivå. Precis som experterna förmodade väntade Kina in USA innan de ville göra bindande åtaganden. Dessutom informerade Kina att premiärministern Wen Jiabao kommer att närvara i Köpenhamn och träffar Obama och resten av världens ledare.

Plötsligt ser det ut som om det finns ljus i tunneln, även om både USA och Kina i sina åtaganden utgår från fel basår. Det är egentligen 1990-tals nivå vi snackar om!

Läs mer: Kina fastställer mål inför Köpenhamn (DN)   

/Iris Rehnström

Möte Reinfeldt – Obama, man flaggar för att ett nytt klimatavtal inte kommer till stånd i december

Reinfeldt och Obama träffades häromdagen och diskuterade bland annat klimat. Som det ser ut blev Reinfeldt klappad på axeln och gratulerad till ett bra ledarskap av Obama men vad har man kommit fram till ang. USA:s roll i det nya klimatavtalet? Efter mötet flaggade Obama för att klimatavtalet antagligen  inte kommer på plats i december i Köpenhamn.

Skall USA sinka resten av världen på grund av innerpolitiska problem som sjukvårdsreformen? Alla andra länderna måste också kommer tillrätta med sjukvårdsproblematiken utan att kunna använda sig av denna som förevändning för att inte göra bindande klimatåtaganden.

Stackars Reinfeldt, att bli gratulerad till ett bra ledarskap men avspisad i sakfrågan  kan inte kännas jätteroligt. Men ännu mer synd är det om resten av världen som kommer att drabbas av klimatuppvärmningens fulla kraft om inte någonting görs NU!

Som vi ser hjälper det inte att dela ut nobelpris till höger och vänster och förväntar sig sedan att detta sätter fart på en  klimattrög supermakt. Frågan är hur och vem som kan få USA att göra bindande klimatåtaganden?  Klimatsuperhjälte sökes!!

Läs mer: Reinfeldt och Obama pratade klimat. (Sydsvenskan)

/Iris Rehnström

Världen klappar händerna för USA, trots avsaknad av klimatlöften!!

På FN:s klimatmöte i Bonn erkände USA sitt ansvar som historiskt största växthusgasutsläpparen.  Men bindande klimatlöften har USA fortfarande inte gjort. Trots detta klappar världen i händerna, standing ovations för Mr. Todd USA:s chefsförhandlare! Konstigt tycker jag. Hade något europeiskt land, efter att ha motarbetat ett aktivt klimatarbete i åratal, erkänt det här utan att göra någon form av commitment hade man buat i stället för applåderat. USA med Obama i spetsen får mycket credit, hoppas att de kommer att leva upp till den positiva bilden som världen har av dem. I december i Köpenhamn är det upp till bevis Mr President!

Läs mer: Applåder för USA, men inga klimatlöften (Klotet, sr)

/Iris Rehnström

Stora förväntningar på Obama

Installationen av Barack Obama som USA:s nästa president känns otroligt upphaussad för tillfället och enorma förväntningar vilar på honom bl.a. på miljöområdet. Kan vi inte vänta lite och se vad han verkligen går för?

Läs mer:

• Gröna förhoppningar när Obama tar över Miljöaktuellt
• Skyhöga klimatkrav på Barack Obama Ny Teknik
• Huvudstaden andas festyra och bävan DN

/Marie Pettersson

Obama och växthuseffekten

NASAs klimatspecialist James Hansen har skrivit ett personligt brev till Obama, där han ber den blivande presidenten att agera på ett kraftfullt sätt. Hansen skriver att den nuvarande formen av handel med utsläppsrätter (Cap and trade) är gravt otillräcklig. Han ber Obama att verka för att omgående och globalt:

1. Sluta bygga koleldade kraftverk och minska brytningen av kol.
2. Införa en koldioxidskatt på all utvinning av fossila bränslen.
3. Satsa på forskning för att utveckla ny kärnkraftteknologi .

Läs mer:

• NASA Climate Scientist James Hansen Makes Personal Appeal to Barack Obama: Says Current Climate Policies Are ”Failing”
• Text of the Hansens’ full letter

/Reine Karlsson

Nya klimatförslag i amerikanska presidentvalskampanjen

Det har i dagarna kommit ett upprop från 150 av världens främsta klimatforskare, politiker och företagsledare om att det gränsvärde för koldioxid i jordens atmosfär som diskuteras i de pågående klimatförhandlingarna, är för högt. Det räcker inte för att stoppa höjningen av havsnivå och temperaturer. Forskarna har en ganska klar bild av vilket ppm-värde vår atmosfär tål, och det finns nu en ökande insikt om att 350 ppm är det gränsvärde vi måste ned till, snarare än 450.

Samtidigt verkar klimat och energidebatten kunna bli ett hett ämne i presidentvalskampanjen i höst. Båda kandidaterna har nyligen kommit med nya förslag.

Enligt en artikel i Washington Post lade Barack Obama fram ett förslag häromdagen som ska bromsa spekulationerna på energimarknader, vilket är tänkt att stabilisera stigande priser på bensin.

John McCain föreslog på måndagen ett pris på 300 miljoner amerikanska dollar till den som kan utveckla ett bilbatteri som överträffar redan existerande teknologi, allt enligt en artikel från Associated Press.

Sedan tidigare vill Barack Obama minska utsläppen av koldioxid med 80 procent till år 2050, jämfört med 1990 års nivå, medan John McCain vill minska utsläppen av växthusgaser med 60 procent under samma period.

Man kan ju alltid hoppas att de två kan sporra varandra till tuffa åtgärder för att uppnå nödvändiga utsläppsminskningar.

Läs mer:

• Upprop för minskade utsläpp Dagens Nyheter
• Obama Targets Speculation On Energy Washington Post
• Sen. McCain offers $300 million prize for new auto battery Associated Press

/Marie Pettersson